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急性乙型肝炎(1)可有流行病学史或输血、血制品或其他药物注射史;(2)急性肝炎临床表现;(3)肝功能试验,特别是ALT、AST增高,可伴有或不伴有胆红素增高;(4)急性期:HBsAg阳性,可伴有短暂HBeAg、HBV-DNA或DNAP阳性;抗HBc.IgM高滴度阳性,抗HBc.IgG低滴度阳性;(5)恢复期:HBsAg和抗HBc.IgM低滴度(下降),最后转阴。抗HBc.IgG滴度上升,出现抗HBs阳性。
慢性乙型肝炎(1)可能有急性肝炎病史(往往不明显);(2)临床表现和肝功能异常超过6个月以上;(3)HBsAg持续阳性超过6个月,伴抗HBc总抗体和IgG抗体阳性;如为活动期则抗HBc.IgM可呈中、低滴度阳性;(4)HBeAg、HBV-DNA和DNAP阳性,或前三者阴性而抗HBe阳性;(5)作肝活组织检查进一步明确是慢性迁延性肝炎、慢性活动性肝炎或慢性小叶性肝炎。无症状HBsAg携带者无任何肝炎临床症状和体征,肝功能无异常,HBsAg持续阳性6个月以上。
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